إعلان أدسنس

Responsive Ads Here

الأربعاء، يونيو 24، 2020

تحاليل حمى الوادي المتصدع refit valley fever

حمى الوادي المتصدع Refit valley fever
        سميت بهذا الاسم لأنها مرتبطة بمستوى النظافة والتقدم، وهي من الأمراض المشتركة بين الإنسان والحيوان، وينقل البعوض الفيروس المسبب للمرض بين الإنسان والحيوان، ومن أشهر أعراضها في الإنسان ظهور الصفراء والتهاب ونزف شبكية العين، وفي الحيوان حرارة وإجهاض ولها تحصينات خصوصًا للحيوانات.
       العينة: عينة دم عادية 3سم بدون أي إضافة ولا يشترط صيام، وتكشف العينة عن وجود أجسام مناعية مضادة، والتحليل غير شائع في معامل التحاليل العادية، ولكنه يجري في المعامل المتخصصة والمعامل البيطرية، وتحضر العينة إلى المعمل بسرعة أو يحضر المريض بنفسه، ويتسلم المريض النتيجة في اليوم التالي.

تحاليل الحمض النووي واثبات النسب DNA

الحمض النووي DNA الجينات
لكي نعرف ما هو الحمض النووي باختصار لابد وأن نذكر أن جسم الكائن الحي يتكون من ملايين الخلايا، والخلية هي وحدة بناء الكائن الحي، وهي تكوين غشائي يحتوي على نواه وسطية هي رأس الخلية المفكر، والذي يتكون من الحمض النووي الـ DNA الذي يحمل قاموس الخلية بل ونواميسها أيضًا. هذا الحمض النووي يوجد على هيئة شريط، أمكن بأدوات العلم الحديث (إنزيمات القطع والوصل ) فرد هذا الشريط ومعرفة تتابع وحداته، وحذف المعيب منها وإضافة الصالح إليها.
زيادة تعبير وتمثيل الحامض النووي في الخلية أو وجود عديد من المناطق المعيبة في الشريط النووي نتيجة لأي تغير وراثي أو مكتسب يؤدي إلى ظهور أمراض قد تورث هذه الأمراض أو لا تورث، ما يهما الآن هو ظهور هذه الأمراض وما هي التحاليل الخاصة بكل منها، وما هي الاحتياطات اللازمة لها.
العينة: لتحليل الحمض النووي تؤخذ له عينة دم عادية 3سم بدون أي إضافة (في أنبوبة معقمة) وأكرر معقمة، ويؤخذ المعمل من هذه العينة مقدار بسيط جدًا، ليعرف كمية الحامض النووي بها، كذلك يعرف ترتيب الوحدات المكونة لهذا الحمض النووي، والكشف عن الوحدات المعيبة منها.
لابد وأن نذكر هنا أيضًا ان الحمض النووي نفسه يوجد في أجزاء مجموعها 46جزء (في أزواج أي 23 زوج)، هذه الأجزاء هي الكروموسومات، وهي أول ما عرف من التحاليل الوراثية Karyotyping أو ما يسمى بالخريطة الكروموسومية Chromosome mapping لكل شخص، بعدها وجد أن هذه الكروماسومات تحمل ملايين الجينات الخاصة بكل صفة من الصفات البشرية، وبدأ ظهور تحاليل الجينات أو ما يسمى بالاختبارات الجينية أو الاختبارات الوراثية Gene Testing، وما زالت الخريطة الجينية Gen mapping أو ما يسمى بمشروع الجيوم البشري Human Genome Project لم يكتمل بعد وقيد دراسة العديد والعديد من المؤسسات العلمية والبحثية .
وتحاليل الكروموسومات موجودة في مصر، في المراكز البحثية وفي المعامل الخاصة، ويتم عمل التحليل عن طريق عينة دم وريدي أو عينة من نخاع العظم، أو مثل حول الجنين – في المستشفيات الجامعية والمراكز البحثية والمعامل الخاصة، وبالطبع ليست كل المعامل لأن هذه التحاليل مكلفة ولابد لها من متخصصين بدقة في هذا المجال. وكل قصور أو زيادة في كروموسوم يعبر عن وجود مرض معين، تبدأ من الأمراض الجلدية وتصل إلى سرطان العين. ثم تحاليل الجينات وهي مكلفة جدًا، وتجري لمعرفة الجين المعيب، وما إذا كان الجين سيورث أم لا بعد اختبار عينات للأب والأم، أو ما إذا كان سيبقى هذا الحمل أم لا بد من التخلص منه، أو التنبؤ بحدوث أورام سرطانية في المعدة أو القولون، وأخذ الاحتياطات المبكرة لتجنبها.

التحاليل الشامله للمقبلين على الزواج - تحاليل طبية تهمك

تحاليل المقبلين على الزواج

أولاً ألف مبروك ... في البداية لابد وأن نذكر حديث رسول الله – صلى الله عليه وسلم – " تباعدوا تصحو" وهذه حقيقة علمية مؤكدة، حتى في تكاثر أصناف النباتات، وليس فقط في زواج الأقارب حتى نتلافى ظهور الجينات المعيبة، وبالتالي نتلافى ظهور الصفات الغير سوية والغير صحية في الأشخاص، وذلك لأن الموضوع ببساطه وكما سنذكر تفصيلاً فيما بعد، أن كل صفة من الصفات الوراثية كطول القامة مثلاً، تعبر عن نفسها بزوج من العوامل أحدهما يورث من الأم والأخر يورث من الأب، فقد يظهر طول الشخص مثلاً، بأحد هذه العوامل فقط المورث من الأم أو الأب، لكن لو كان كلاهما قصير (يزوج كامل من عوامل القصر)، فلن تظهر صفة الطول، وهكذا باقي الصفات كالشعر ولون العينين ...وإلخ، وهذا مثل لتقريب موضوع ظهور الأمراض الوراثية الغير ظاهرة في الأب والأم، ولكن تظهر في الأبناء نتيجة توارث عوامل غير ظاهرة في الأب أو الأم، ولابد وأن نعي تمامًا إن كل شئ مقدر من عند الله سبحانه وتعالى، فقد يتزاوج الأباعد وتجد صفات غير مرغوب فيها ولكنه نادر، وقد يتزاوج الأقارب ولا تظهر صفات معيبة ولكن احتمال المخاطرة موجود في الأقارب بنسبة أعلى بكثير من غير الأقارب.
المطلوب:-
مطلوب من الشاب تحليل عامل ريساس (RH) السابق شرحه، تحسبًا للظروف فقط وليس لضرورة حالية، كذلك تحليل عينة سكر عشوائي في الدم، وأيضًا تحليل السائل المنوي للطمأنينة أو أخذ العلاج، إذا استدعى الموضوع، ويمكن أيضًا عمل تحليل للبول والبراز لأن كل منهما يجنب مخاطر كثيرة.
ومطلوب من الفتاة عمل تحليل عامل ريساس (RH) وهذا ضروري بالنسبة لها، كذلك تحليل السكر العشوائي، ثم اختبار التوكسوبلازما Toxoplasma أو ما يسمى لدى العامة مرض القطط ، وأيضًا للضرورة تحليل البول والبراز لعلاج الطفيليات وتجنب مشاكلها أو مشاكل انتقال بعضها للطرف الأخر، وزيادة فضل يمكن عمل صورة دم كاملة أو نسبة هيموجلوبين فقط لتجنب مشاكل الأنيميا خصوصًا عند حدوث حمل في بداية الزواج.
ومطلوب للاثنين معًا ( وخصوصًا الأقارب) تحليل الحمض النووي DNA للخلايا، والذي سيشرح لاحقًا، وهو تحليل دقيق جدًا ومكلف جدًا، ويحتاج إلى دقة عالية في الأداء لتحصل على نتيجة مضمونة .
العينة: في جميع التحاليل المطلوبة والسابق ذكرها تؤخذ عينة دم عن طريق المعمل لإضافة أو عدم إضافة موانع تجلط إليها، حسبما يتطلب بروتكول كل التحليل.

الفيروس الكبدي أ A

الفيروس الكبد (أ) A

مبروك .. يوجد تطعيم ... التهاب الكبد من النوع (أ) مرض خطير يسببه فيروس (أ)، ويوجد هذا الفيروس في براز الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد من النوع (أ)، وينتشر عادة بالتلامس الشخصي الوثيق، وأحيانًا يتناول طعام أو شراب يحتوي على فيروس التهاب الكبد من النوع أ. يلزم تناول جرعتين اثنين من اللقاح للوقاية الدائمة من مرض التهاب الكبد أ، بينهما فترة لا تقل عن 6 شهور، ويمكن عطاء التطعيم في نفس الوقت الذي تعطي فيه تطعيمات أخرى.
والفيروس أ،هـ.. هي فضائل أخرى من الفيروسات، تنتقل بوسائل شئ تضاف إلى الوسائل الأخرى، ومنها الأكل والشرب عن طريق الأطعمة الملوثة والأطعمة المحفوظة بطرق خاطئة وحلوى الأطفال، والفيروس(أ) سهل الشفاء جدًا في مرحلة الطفولة، ولكن خطورته في الإصابة به بعد العشرين، وفي التحليل يبحث المعمل عن الأجسام المضادة للفيروس وجزئياتها التحتية ( الأمينوجلوبين بأنواعها)، وهي تؤثر على وظائف الكبد، وتعطي أعراض تشبه الفيروس سي، ويعرف الفرق عن طريق التحاليل حيث تزيد نسب الإنزيمات بصورة درامية، كذلك يحدد التحليل توع الأجسام المضادة لكل فيروس. وما زال التطعيم ضد الفيروس H&C تحت الاختبار والأمل في الهندسة الوراثية، ولكن تطعيمات الفيروس أ،ب تمنع مريض الفيروس س من الدخول في مرحلة التليف. وتوجد خطة لتطعيم الفئات المستهدفة في مصر مثل الأطباء والممرضات والعاملين في مجال التحاليل الطبية والعاملين في مجال الإسعافات الأولية والأطفال حديثي الولادة، والحمد لله تراجعت معدلات الإصابة بالفيروس B بسبب حملات التطعيم المبكرة للأطفال، والذي كان السبب التاسع للوفاة في العالم لشراسة الالتهاب الكبدي الناتج عنه.

تحاليل القلب ووظائفه الهامه والرئيسية cardiac profile

تحاليل القلب :Heart (or Cardiac) profile   

تشمل تحاليل القلب إنزيم يسمي الكرياتين فوسفوكينيز ، الاكتات دهيدروجينيز جلوتاميك أوكسالو اسيتيك ترانس أمينيز
 ( 
GOT & GPT ) وتحليل  البروثرومبين  والترومبوبلاستين الجزئي ومعها تحاليل الدهون السابقة والكوليسترول وحامض  اليوريك السابقة وقد تحدث بعض الأزمات  القلبية رغم
انضباط هذه  التحاليل في حدودها الطبيعية ورغم سلامة الضغط وسلامة القلب كما يحدث عند اللاعبين بسب بزيادة  قوة العصب الحائر  والتي يزيادتها تقل ضربات القلب ولا تنتظم أحيانا وقد تتوقف عضلة القلب لحظيا مما قد يؤدي إلي الوفاة أو تضخم عضلة القلب ولابد أيضا أن نذكر أن كل الأبحاث تحذر من الإفراط في استهلاك الملح لأنه مسئول عن الإصابة بأمراض القلب والشرايين فبالإضافة إلي أنه يساعد علي الإصابة بإرتفاع ضغط الدم يساعد الجسم علي إختزان الماء ويزيد من فرص الإصابة بهشاشة العظام من خلال طرده الكالسيوم  في البول وأن استهلاك الفرد للملح يتزايد بحيث تتراوح الكمية بين 9 و 10 جرامات  في اليوم الواحد  في حين لا يحتاج الجسم سوي  جرامين إلي أربعة جرامات فقط وأيضا أثبت دراسة جديدة ان استهلاك كمية صغيرة من شراب  الرمان يضمن التمتع بشرايين سليمة شابة ومرنة وأن حمض الفوليك الذي تحتويه السبانخ يقي من الجلطة القلبية أو السكتة المخية وسنسرد الآن التحاليل الخاصة بأمراض القلب :
1- الكرياتين فوسفو كينيز : CPK  
يطلق عليه اسم أخر هو كرياتين كينيز ويختلف عن الكرياتينين السابق شرحه  في  وظائف الكلي وقد أثبتت التجارب أن هذا الإنزيم أداه مفيدة وحساسة جدا وهي  أهم من غيرها من القياسات في مرض العضلات الهيكلية ومفيدة في تشخيص وهن عضلة القلب وحوادث الأوعية المخ شوكية ويزيد في مرض نقض إفراز الغدة الدرقية تشنج العضلات وضعف الأوعية الدموية  الرئوية وجميع أنواه التلف العضلي  كالرضوض والكدمات  والكسور والعمليات الجراحية وحتي التمرينات العنيفة ( 50 مرة  أكبر من الحد الطبيعي ) قد تستمر لمدة أسبوع  وتقديرات نشاط هذا الإنزيم في السائل الأمينوسي له قيمة في تشخيص احتمالات موت الجنين في الرحم وتصل  فاعلية هذا الإنزيم إلي حدودها القصوي عند الأطفال الرضع وفي سن 7 – 10 سنوات وتقل بتقدم العمر ونقص كتلة العضلات  وتقديرات نشاط هذا الإنزيم  ليست منتظمة وليس لها طبيعة متخصصة فقد تكون فاعليته أكبر ما يمكن في عضلات القلب والدماغ وفي حالات تلف الأنسجة القلبية والدماغية والأورام والصرع ويقل نشاطه في الكلي أما الكبد وكرات الدم الحمراء فهي خالية تمام من نشاط هذا الإنزيم  والحفاظ علي كمية هذا الإنزيم  في معدلها الطبيعي  يحافظ علي عضلة القلب  ويحافظ  علي وظائفها الحيوية وتتراوح نسبة هذا الإنزيم في الشخص  الطبيعي من 0 – 195 وحدة / لتر  دم ، وتذكر في مراجع أخري  بنسبة 30- 98 وحدة دولية والسبب هو إنما مرتبطة بالمرحلة  العمرية وتصل  فاعلية هذا الإنزيم إلي حدودها  القصوي عند الرضع والأطفال من 7 – 10 سنوات ويقل نشاط هذا الإنزيم بشكل  ملحوظ بتقدم السن ونقص كتلة  العضلات وفي حالات تلف عضلة القلب ( الذبحة الصدرية ) يزداد  نشاط الإنزيم  كذلك يزداد في الحالات النفسية مثل الإحباط  أو الاكتئاب والصرع والأورام الدماغية والرضوض والكدمات والكسور والعمليات الجراحية والتمرينات البدنية العنيفة وفي الأطفال حديثي الولادة وفي السائل الأمينوسي ( في تشخيص احتمالات موت الجنين في الرحم ) وهناك  زيادة في نشاط الإنزيم في حالات نقص إفراز الغدة الدرقية ضعف الاوعية الرئوية .
        العينة :  تؤخذ عينة دم عادية بدون إضافات كما في حالة إنزيمات الكبد حيث يجب ألا تتعرض العينة  للحرارة أو تتأخر  لدي المريض ويفضل أن تؤخذ في المعمل لأن كل الإنزيمات بصفة عامة سهلة التأثر وكميتها في الأصل صغيرة فيجب  الحفاظ  علي نتيجة المريضة الحقيقة .
2- لاكتيت دهيدروجينيز (LDH  ) Lactate dehydrogenises
يستخدم LDH  للكشف عن وظائف القلب ومدي كفاءة عضلاته يرتفع معدل نشاط هذا الإنزيم  بعد حدوث جلطة مباشرة ثم يأخذ في الهبوط بعد مرور 3 ساعات علي ذوبان هذه الجلطة  والنسبة الطبيعية لهذا الإنزيم أصغر من 2000 وحدة مم .
3- زمن البروثرومبين : prothrombin time  
يعرف زمن البروثرومبين [انه الزمن اللازم لتجلط البلازما بعد استعادتها لأيونات الكالسيوم يتبع البروثرومبين وكذلك عوامل التجلط الأخري وظائف الكبد ولكن  يهتم الناس بتحليل البروثرومبين في حالات جراحات القلب والصمامات  أو أمراض القلب والجلطات  بالإضافة إلي وظائف الكبد وفي هذا التحليل لابد أن يذهب المريض إلي المعمل  أو يذهب احد لأخذ المطلوب من المعمل قبل اخذ العينة لأنه  تضاف سترات الصوديوم محلول (3.2 % ) للعينة بنسبة 1:9 وهو ما لم يتوفر  لدي المريض ويجب إجراء التحليل قبل مرور 45 دقيقة من سحب العينة وترتفع نسبة البروثرومبين  في  حالة نقص عوامل التجلط ( V,Vll,X ) أمراض الكبد – أمراض الترف  مسيلات الدم – العلاج بالأسبرين وجميع الحالات المسئولة عن عدم توفر فيتامين  ك  ويجري التحليل للتحكم  في جرعات مسيلات الدم  بحيث يبقي زمن البروثرومبين بحدود(2 -2.5 )ضعف الزمن الطبيعي ويراعي أن تكون البلازما خالية من الفائح  والخلايا الدموية بتعريضها لقوة طرد مركزي 3000 لمدة 15 دقيقة .
4- قياس الزمن الجزئي للثرومبوبلاستين PTT  
يعتبر عامل التجلط الحادي عشر وعامل تكتل الصفائح الدموية  من أبطا العوامل الخاصة  بتجلط الدم لذا فإنها تستغرق وقت  بالمقارنة مع غيرها وبتنشيط هذه العوامل يمكن تحديد السبب في تأخر تجلط الدم ويقدر الزمن الجزئي للثرومبوبلاستين  ( 35 – 45 ثانية ) وزيادته لها دلالة مرضية
5- تحاليل الدهون السابقة Lipid profile   
تضاف تحاليل الدهون السابق الحديث عنها إلي متطلبات الكشف عن أسباب أمراض القلب والشرايين كذلك تحليل حمض اليوريك .

تحاليل ضغط الدم المرتفع - Hypertension

تحاليل ضغط الدم المرتفع Hypertension

عندما ينبض قلبك يدفع الدم إلى شراينك ويخلق ضغط داخلها وهذا هو ضغط الدم، وينبض القلب 60-80 نبضة في الدقيقة ويسترخى بين كل
نبضتين. وعندما نقيس ضغط الدم يسجل رقمين الأول هو الضغط الانقباضي وهو الضغط في الأوردة عندما ينبض القلب، والثاني هو الضغط الانبساطي وقت استراخاء القلب بين النبضات.
يجب أولاً على مريض الضغط المرتفع: عدم التعرض إلى شد عصبي أو قلق، متابعة قياس الضغط بصفة دورية مع الطبيب المعالج، على الأقل مرة كل أسبوعين من بداية العلاج وكذلك عمل تحاليل دورية لوظائف الكلى والأملاح بالدم والصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم السابق شرحها عند تناول أدوية الضغط لفترات طويلة، يضاف إليها نسبة الدهون كالكوليسترول والدهون الثلاثية (ويلزمها صيام 12ساعة)، كذلك تحاليل السكر بالدم والتي ستشرح فيما بعد، كذلك تحليل الميكروألبيومين في المراحل المتطورة لمتابعة مدى تأثر الكلى بارتفاع ضغط الدم. هناك نسبة غير قليلة من مرضى ضغط الدم المرتفع يعانون من أمراض مصاحبة كارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية بالدم أو مرض البول السكري أو زيادة حمض البوليك في الدم .

هرمونات الغدة النخامية fsh - lh - prolactin - gh - تحاليل طبية

هرمونات الغدة النخامية
(1) الهرمونات المنشطة للغدد التناسلية (Gonadotrophins)
تُفرز هذه الهرمونات من الفص الامامي للغدة النخامية Anterior Pituitary Gland)) ولهذه الهرمونات تأثير مباشر على افراز الهرمونات التناسلية ( Sex Hormones) من غدد معينة (الخصيتين في الذكور والمبيضين في الاناث)
2- الهرمون اللوتيني ( LH) أو ( Luteinizing Hormone)
يُفرز هرمون ( LH) من الغدة النخامية ويخضع إفرازه للسيطره من الهايبوثلامس ( Hypothalamus) ويعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي Glycoprotein) ) وهو المسؤول عن التبويض وإفراز هرموني الاستروجين ( Estrogens) والبروجيستيرون ( Progesterone) من المبيض بعد التبويض في الاناث, وفي الذكور يزيد هرمون ( LH) من انتاج وافراز هرمون التيستستيرون Testosterone)) من الخصية الذي يحافظ بدوره على تكوين الحيوانات المنوية .
- يتراوح مستوى هرمون( LH) في الاناث مابين 2-20 وحدة دولية/ لتر في نصفي الدورة الشهرية .
- بينما يتراوح في منتصف الدورة ما بين 15-80 وحدة دولية / لتر
مستوى هرمون ( LH) في الذكور يتراوح ما بين 1-8.4 وحدة دولية / لتر
- في الاطفال يقل مستوى هرمون ( LH) عن 0.4 وحدو دولية / لتر
يرتفع مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:
- سن اليأس في المرأة سواء كان طبيعيآ
( Normal Menopause)
أو مبكرآ ( Premature Menopause) .
- انقطاع الدورة الشهرية
ينخفض مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:
- التداوي بالاستروجين أو التيستستيرون .
- الاورام المبيضية أو الكظرية التي تفرز الاستروجين والبروجيستيرون .
- انقطاع الدورة الشهرية بسبب فشل الغدة النخامية
- مرض شيهان ( Shihan Syndrome)
(ب) الهرمون المنبه للجريب ( FSH) أو ( Follicle Stimulating Hormone)
يُفرز هرمون ( FSH) مع الهرمون اللوتنين ( LH) من الفص الامامي للغدة النخامية ويعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي ، وهو المسؤول عن انظلاق هرمون الاستروجين من المبيض من الاناث ولكن في الذكور يلعب هرمون ( FSH) دورآ هامآ في المراحل الاولي من تكوين الحيوانات المنوية.
وهناك أهمية لتحليل هرموني ( FSH) و( LH)
حيث يفيد في الحالات التالية
- أثناء اختبار عدم الاخصاب ( Infertility) في الرجل والمرأة وخاصة ما إذا كان السبب أولي أو ثانوي
- في اختبار حالات قصور الغدة النخامية ، حيث يقل مستوى هذه الهرمونات قبل غيرها من هرمون الغدة النخامية
- يُطلب أحيانآ قياس هذه الهرمونات في حالة اختلال تنظيم الدورة الشهرية في المرأة.
يرتفع مستوى هرمون ( FSH) في الدم في الحالات التالية:
- سن اليأس ( Menopause)
- مرض كلينفلتر.
- قصور الانابيب الناقلة للمني
( Seminiferous Tublar Failure).
- سن اليأس عند الرجل( Climacteric) .
- عدم وجود المبيض ( Ovarian).
- ينخفض مستوى هرمون ( FSH) في الحالات التالية
- تعاطي مركبات تحتوي على الاستروجين ( حبوب منع الحمل)
- قصور الغدة النخامية الشامل ( Panhypopituitarism)
- مرض فقدان الشهية العصبي ( Anorexia Nervosa).
- مرض الضعف الجنسي ( Hypogonadism)
- يتراوح مستوى هرمون ( FSH) أنثاء النصف الاول والثاني من الدورة الشهرية في الاناث ( Follicular & Luteal Phases) ما بين 2-12 وحدة دولية / لتر.
- بينما يتراوح مستواه في منتصف الدورة الشهرية أنثاء التبويض ( Ovulation) ما بين 8-22 وحدة دولية / لتر.
- يتراوح مستوى هرمون ( FSH) في الذكور ما بين 1 – 10.5 وحدة دولية / لتر
- يكون مستوى هرمون ( FSH) في الاطفال أقل من 2.5 وحدة دولية / لتر.
(2) هرمون البرولاكتين أو هرمون الحليب أو هرمون اللبن ( Prolactin)
يُفرز هرمون البرولاكتين من الفص الامامي للغدة النخامية في كل من الذكر والانثى، بالنسبة للذكر فلا يعرف حتى الان أي وظيفة فسيولوجية لهذا الهرمون أما في الانثى في مرحلة النشاط الفسيولوجي فيعمل البرولاكتين على نمو الاعضاء الانثوية وخاصة الثدي بالمشاركة مع الاستروجين يكون البرولاكتين أنثاء الدورة الشهرية منخفضآ في النصف الاول منها ( Follicular Phases)
ويرتفع في النصف الثاني ( Luteal Phases) أما اثناء الحمل فيزداد مستوى هرمون الحليب أو البرولاكتين في الدم تدريجيآ مع استمرار الحمل ليصل إلى اقصاه بعد الولادة، وتعمل هذه الزيادة على تهيئة الثدي لتكوّن الحليب من اجل ارضاع المولود، ويتناقص البرولاكتين تدريجيآ بعد الولادة ليصل إلى مستواه الطبيعي في مدى أربعة أسابيع تقريبآ.
ويُطلب فحص هرمون البرولاكتين في الحالات التالية:
- فشل عمل الخصية والبيض
- انقطاع الدورة الشهرية ( Amenorrhea) أو قلة الحيض ( Oligomenorrhea)
- قلة تكوين الحيوانات المنوية ( Oligospermia).
- نقص الشهوة والطاقة الجنسية لدى الرجل والمرأة.
- افراز الحليب في الرجل ( Galactorrhea) وبروز ثديه ( Gynecomastia) .
- افراز الحليب في امرأة غير مرضع ( Galactorrhea).
- تتبع حالة استئصال الغدة النخامية.
- الإشتباه في ورم الغدة النخامية .
- يجب ملاحظة أن معظم الضغوط النفسية ترفع مستوى هرمون الحليب.
- يكون المستوى الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم في المرأة غير الحامل 4-25 ميكرو جرام / لتر .
- وفي المراة الحامل يتزايد من 25 في بداية الحمل حتى يصل إلى 600 ميكرو جرام / لتر.
- أما في الرجل فيتراوح مستوى هرمون الحليب ما بين 6-17 ميكرو جرام /لتر .
- وهذه ليست الحالة الوحيدة التي يرتفع فيها مستوى هرمون البرولاكتين ولكنه يرتفع في حالات أخرى.
يرتفع مستوى هرمون الحليب في الحالات التالية:
- قصور الغدة الدرقية الأولي.
- حالات الفشل الكلوي.
- فشل وأمراض الكبد.
- أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين
- تناول أي من الأدوية التي ترفع مستوى البرولاكتين في الدم منها الفينوثيازين ( Phenothiazine) ، الانسولين , ايزونيازيد ، امفيتامين، هالوبريدول ( Haloperidol) والمضادات الحيوية المستعملة لعلاج الحلق والمهدئات
(3) هرمون النمو (GH) أو ( Growth Hormone):
يعتبر هرمون النمو أكثر هرمونات الغدة النخامية انتشارآ ، وهو هرمون بروتيني يتكون من سلسلة واحدة متعددة الببتيدات في تركيبه هرمون اللبن
وظائف هرمون النمو ( GH):-
- يساعد هرمون النمو في بناء جسم الانسان ( Anabolic) وذلك ينمو العظام والانسجة عن طريق زيادة تكوين البروتينات.
بالاضافة إلى ذلك يقوم هرمون النمو بتكسير الدهون
( Lipolysis) وتكوين الاجسام الكيتونية.
له تأثير مضاد للأنسولين مما يؤدي إلى زيادة مستوى الجلوكوز في الدم .
يزيد هذا الهرمون أيضآ مستوى أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والماغنيسيوم في الدم.
تختلف مستويات هرمون النمو ( GH) تحت الظروف الطبيعية ولكن تصل حتى 0.48 نانومول / لتر
يتأثر هرمون النمو ( GH) كثيرآ بكل عوامل الشدة
( Stress) وكذلك بالمجهود العضلي والتمرينات الرياضية حيث يزداد مستوى هرمون النمو ( GH) في الدم تحت هذه الظروف زيادة شديدة أحيانآ.
يُطلب تحليل هرمون النمو ( GH) في الحالات التالية:
- الاشتباه بقزامة الغدة النخامية ( Dwarfism)
حيث ينعدم وجود الهرمون في الدم ولا يزداد بعد التمرينات الرياضية أو التحريض .
- باقلال السكر عن طريق حقن الانسولين.
- لتأكيد تشخيص العملقة ( Gigantism)
- المستوى الطبيعي لهرمون النمو في الدم أقل من 10 نانو جرام / مل ، ويقاس هرمون النمو ( GH)
- في حالة القزامة في الغدة النخامية قبل الجهد
- وبعده حيث أن زيادة الهرمون بعد الجهد ينفي القزامة في الغدة النخامية.
حالات ارتفاع مستوى هرمون النمو ( GH)
-الشدة ( Stress)
- لأي سبب (الرضوض - الجراحة ).
- الامراض الحادة
- تقص السكر.
- العملقة ( Gigantism).
- بسبب بعض الادوية ( مثل الانسولين – التخدير) .
حالات انخفاض مستوى هرمون النمو( GH) :-
- القزامة في الغدة النخامية.
بعد العملية الجراحية الناتجة عن استئصال الغدة النخامية.
قصور الغدة النخامية الشامل لأي سبب بعض الادوية مثل الاستيرويدات السكرية ( Glucocorticoids)
، ويزربين ، كلوربرمازين .