إعلان أدسنس

Responsive Ads Here
‏إظهار الرسائل ذات التسميات تحاليل منوعه. إظهار كافة الرسائل
‏إظهار الرسائل ذات التسميات تحاليل منوعه. إظهار كافة الرسائل

الأربعاء، يونيو 24، 2020

تحاليل حمى الوادي المتصدع refit valley fever

تحاليل منوعه ,
تحاليل حمى الوادي المتصدع refit valley fever
حمى الوادي المتصدع Refit valley fever
        سميت بهذا الاسم لأنها مرتبطة بمستوى النظافة والتقدم، وهي من الأمراض المشتركة بين الإنسان والحيوان، وينقل البعوض الفيروس المسبب للمرض بين الإنسان والحيوان، ومن أشهر أعراضها في الإنسان ظهور الصفراء والتهاب ونزف شبكية العين، وفي الحيوان حرارة وإجهاض ولها تحصينات خصوصًا للحيوانات.
       العينة: عينة دم عادية 3سم بدون أي إضافة ولا يشترط صيام، وتكشف العينة عن وجود أجسام مناعية مضادة، والتحليل غير شائع في معامل التحاليل العادية، ولكنه يجري في المعامل المتخصصة والمعامل البيطرية، وتحضر العينة إلى المعمل بسرعة أو يحضر المريض بنفسه، ويتسلم المريض النتيجة في اليوم التالي.

اقرا المزيد
بواسطه في ليست هناك تعليقات:
التسميات:

تحاليل الحمض النووي واثبات النسب DNA

تحاليل منوعه ,
تحاليل الحمض النووي واثبات النسب DNA
الحمض النووي DNA الجينات
لكي نعرف ما هو الحمض النووي باختصار لابد وأن نذكر أن جسم الكائن الحي يتكون من ملايين الخلايا، والخلية هي وحدة بناء الكائن الحي، وهي تكوين غشائي يحتوي على نواه وسطية هي رأس الخلية المفكر، والذي يتكون من الحمض النووي الـ DNA الذي يحمل قاموس الخلية بل ونواميسها أيضًا. هذا الحمض النووي يوجد على هيئة شريط، أمكن بأدوات العلم الحديث (إنزيمات القطع والوصل ) فرد هذا الشريط ومعرفة تتابع وحداته، وحذف المعيب منها وإضافة الصالح إليها.
زيادة تعبير وتمثيل الحامض النووي في الخلية أو وجود عديد من المناطق المعيبة في الشريط النووي نتيجة لأي تغير وراثي أو مكتسب يؤدي إلى ظهور أمراض قد تورث هذه الأمراض أو لا تورث، ما يهما الآن هو ظهور هذه الأمراض وما هي التحاليل الخاصة بكل منها، وما هي الاحتياطات اللازمة لها.
العينة: لتحليل الحمض النووي تؤخذ له عينة دم عادية 3سم بدون أي إضافة (في أنبوبة معقمة) وأكرر معقمة، ويؤخذ المعمل من هذه العينة مقدار بسيط جدًا، ليعرف كمية الحامض النووي بها، كذلك يعرف ترتيب الوحدات المكونة لهذا الحمض النووي، والكشف عن الوحدات المعيبة منها.
لابد وأن نذكر هنا أيضًا ان الحمض النووي نفسه يوجد في أجزاء مجموعها 46جزء (في أزواج أي 23 زوج)، هذه الأجزاء هي الكروموسومات، وهي أول ما عرف من التحاليل الوراثية Karyotyping أو ما يسمى بالخريطة الكروموسومية Chromosome mapping لكل شخص، بعدها وجد أن هذه الكروماسومات تحمل ملايين الجينات الخاصة بكل صفة من الصفات البشرية، وبدأ ظهور تحاليل الجينات أو ما يسمى بالاختبارات الجينية أو الاختبارات الوراثية Gene Testing، وما زالت الخريطة الجينية Gen mapping أو ما يسمى بمشروع الجيوم البشري Human Genome Project لم يكتمل بعد وقيد دراسة العديد والعديد من المؤسسات العلمية والبحثية .
وتحاليل الكروموسومات موجودة في مصر، في المراكز البحثية وفي المعامل الخاصة، ويتم عمل التحليل عن طريق عينة دم وريدي أو عينة من نخاع العظم، أو مثل حول الجنين – في المستشفيات الجامعية والمراكز البحثية والمعامل الخاصة، وبالطبع ليست كل المعامل لأن هذه التحاليل مكلفة ولابد لها من متخصصين بدقة في هذا المجال. وكل قصور أو زيادة في كروموسوم يعبر عن وجود مرض معين، تبدأ من الأمراض الجلدية وتصل إلى سرطان العين. ثم تحاليل الجينات وهي مكلفة جدًا، وتجري لمعرفة الجين المعيب، وما إذا كان الجين سيورث أم لا بعد اختبار عينات للأب والأم، أو ما إذا كان سيبقى هذا الحمل أم لا بد من التخلص منه، أو التنبؤ بحدوث أورام سرطانية في المعدة أو القولون، وأخذ الاحتياطات المبكرة لتجنبها.

اقرا المزيد
بواسطه في ليست هناك تعليقات:
التسميات:

تحاليل ضغط الدم المرتفع - Hypertension

تحاليل منوعه ,
تحاليل ضغط الدم المرتفع - Hypertension
تحاليل ضغط الدم المرتفع Hypertension

عندما ينبض قلبك يدفع الدم إلى شراينك ويخلق ضغط داخلها وهذا هو ضغط الدم، وينبض القلب 60-80 نبضة في الدقيقة ويسترخى بين كل
نبضتين. وعندما نقيس ضغط الدم يسجل رقمين الأول هو الضغط الانقباضي وهو الضغط في الأوردة عندما ينبض القلب، والثاني هو الضغط الانبساطي وقت استراخاء القلب بين النبضات.
يجب أولاً على مريض الضغط المرتفع: عدم التعرض إلى شد عصبي أو قلق، متابعة قياس الضغط بصفة دورية مع الطبيب المعالج، على الأقل مرة كل أسبوعين من بداية العلاج وكذلك عمل تحاليل دورية لوظائف الكلى والأملاح بالدم والصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم السابق شرحها عند تناول أدوية الضغط لفترات طويلة، يضاف إليها نسبة الدهون كالكوليسترول والدهون الثلاثية (ويلزمها صيام 12ساعة)، كذلك تحاليل السكر بالدم والتي ستشرح فيما بعد، كذلك تحليل الميكروألبيومين في المراحل المتطورة لمتابعة مدى تأثر الكلى بارتفاع ضغط الدم. هناك نسبة غير قليلة من مرضى ضغط الدم المرتفع يعانون من أمراض مصاحبة كارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية بالدم أو مرض البول السكري أو زيادة حمض البوليك في الدم .
اقرا المزيد
بواسطه في ليست هناك تعليقات:
التسميات:

تحاليل السمنه والكوليسترول والدهون الثلاثيه والدهون عاليه ومنخفضه الكثافه

تحاليل منوعه ,
تحاليل السمنه والكوليسترول والدهون الثلاثيه والدهون عاليه ومنخفضه الكثافه
من النادر أيضًا أن يطلب الطبيب المعالج تحاليل لمريض لا يشكو سوى من زيادة الوزن، دون أعراض لأمراض أخرى، وتكون النصيحة بممارسة الرياضة، والبعد عن الأطعمة ذات السعرات العالية، وتناول الأطعمة عالية الكالسيوم لأنها تساعد على إنقاص الوزن، كذلك الأطعمة التي تحتوي على الألياف مع عدم المبالغة لأن الألياف الزائدة تعوق الامتصاص . وفي حالات قليلة وخصوصًا في السن الصغيرة قد يطلب الطبيب تحاليل للهرمونات وخصوصًا هرمونات النمو، وفي هذه الحالة يكون المطلوب فقط هو عينة دم عادية 3سم – بدون شروط او إضافات – تؤخذ بواسطة المعمل، ويتسلم المريض النتيجة في خلال
أيام ليطلع الطبيب المعالج عليها. ويبقى الأساس هو ان يتبع المريض نظام غذائي متنوع قليل السعرات – تبعًا للوزن والطول والعمر والنشاط – مع الاهتمام بممارسة الرياضة ( في المنزل أو مراكز العلاج الطبيعي ) التي تزيد الطاقة الخارجة من الجسم ويراعي في الوجبة الغذائية نسب أقل من الدهون وخصوصًا الدهون الحيوانية لتأثيرها الضار على القلب والأوعية الدموية كذلك تقليل السكريات المستخدمة في التحلية،و أن تحتوي الوجبة الغذائية على مزيد من الألياف التي تتوافر في الخضروات والفاكهة والبقول. ويتم الحكم على جدوى أي نظام غذائي بعد ستة أشهر على الأقل. وللعلم فإن الأطعمة المعدة بواسطة الحلة البخارية هي أفضل الوسائل في إعداد الطعام دون اللجوء إلى طرق الشواء أو التحمير أو القلي.
صورة الدهون في الدم Total Lipid profile
تشمل صورة الدهون في الدم على خمس تحاليل وهــــــي:
1- الدهون الكلية :Total lipid
       تعتبر الدهون الكلية مؤشر هام لتحديد طبيعة القلب والكبد، وتشمل كل مشتقات الدهون في الدم، وارتفاعها يؤدي إلى أمراض القلب وتصلب الشرايين والكبد الدهني، وتنتج عن الإفراط في تناول الدهون والسمنة المفرطة والخمول الزائد، الذي يقلل نسبة حرق الدهون في الجسم، كذلك الرفاهية المفرطة الناتجة عن التكنولوجيا الحديثة، والتي قللت حركة الأشخاص على حساب عضلة القلب، وأيضًا يفضل استخدام الدهون غير المشيعة (السائلة) في إعداد الطعام. وتصل نسبة الدهون الكلية في الدم من 400-800مجم/ 100سم دم .
       العينة: عينة دم عادية 2سم ويفصل المصل أو البلازما، ويجب أن يفصل بأقصى سرعة ممكنة بعد جمع العينة مباشرة، ويفضل أن يصوم المريض، ويبتعد عن تناول الدهون بأنواعها في يوم التحليل، والتحليل غير مكلف، ويتسلم المريض النتيجة في نفس اليوم.
2- الكوليسترول Choledterol
سنتحدث في الحقائق الخاصة بهذا الموضوع لأهميته الشديدة ولقلة المعلومات لدى الناس:
الكوليسترول هو أحد مشتقات الدهون في الدم، ويوجد الكوليسترول طبيعيًا في المخ والأعصاب والكبد والدم والعصارة الصفراوية، وهو ضروري لعمل الجسم بصورة سليمة، ويتم تصنيع 80% من مجموع الكوليسترول في الكبد و 20% من المصادر عملية هضم الدهون في الأمعاء عن طريق العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد، وينتقل الكوليسترول من الكبد إلى أنسجة الجسم المختلفة عبر الدم بواسطة البروتينات الدهنية، حيث تأخذ الخلايا حاجتها منه وتظل الزيادة في مجرى الدم تلتقطها برويتنات دهنية أخرى لإعادتها إلى الكبد، ويظل هذا النظام متوازنًا ما لم تزداد كمية الكوليسترول عن القدر المناسب، وإذا حدث خلل في تلك العملية فإن الكوليسترول يترسب في جدار الأوعية الدموية ( الشرايين ) ويمثل خطر شديد على صحة الإنسان مسببًا تصلب الشرايين وأمراض الصمامات، ونقص كمية الأكسجين الواصلة إلى عضلة القلب ( الذبحة الصدرية ) والنوبات القلبية بسبب ضيق الشريان مما يؤدي إلى اعتلالها وعجزها عن أداء وظيفتها على الوجه الأكمل، كذلك أمراض الشرايين الطرفية مثل قصور تدفق الدم إلى الأرجل والجلطة الدماغية. وينتج عن: المبالغة في أكل الدهون وخصوصًا الحيوانية، كذلك المبالغة في أكل البيض، لأن صفار البيض يحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول، ومن المفترض ان يتناول الشخص العادي 3 بيضات أسبوعيًا ولا يزيد عنها خصوصًا ذوي الأعراض المرضية، وتصل نسبة الكوليسترول في الشخص الطبيعي من 140-240مجم/ 100سم دم، ويكتب هذا الرقم دائمًا على يمين نتيجة تحليل المريض، وفي حديثي الولادة تتراوح النسبة ما بين 45-100مجم/ مم، ثم يتضاعف هذا الحد خلال بضعة أيام ثم يصل بعد شهر إلى الجلد الطبيعي ويبقى ثابت حتى 20سنة. يقل الكوليسترول عند الإناث أثناء فترة التبويض ويزداد أثناء الصدمات العاطفية الحادة، ويتغير مع فصول السنة عند المراهقين الذكور، كذلك يزيد الكوليسترول في مرضى السكر وفي الحمل والتهابات الكلى والكبد وانسداد القنوات المرارية حيث يقل طرد الكوليسترول إلى الأمعاء . ويبين لنا خبراء التغذية كشف لمحتوى الكوليسترول في بعض أصناف الأطعمة عالية الكوليسترول للعلم وأخذ الحذر وهي:-
100 جرام لحم بقري بها 94 ملليجرام كوليسترول
100 جرام لحم ضأن بها 98 ملليجرام كوليسترول
100 جرام لحم بتلو بها 101 ملليجرام كوليسترول
100 جرام زبده بها 230 ملليجرام كوليسترول
صفار بيضة واحدة به 274 ملليجرام كوليسترول
100 جرام كبده بها 438 ملليجرام كوليسترول
100 جرام كلاوي بها 500 ملليجرام كوليسترول
100 جرام مخ بها 2668 ملليجرام كوليسترول
وإذا كان الإنسان يعاني من ارتفاع في نسبة الكوليسترول يجب ان يتضمن الغذا أطعمة تساعد على خفض مستوى الكوليسترول بالدم مثل: التفاح والموز والجزر والسمك والفاصوليا والثوم والجريب فروت وزيت الزيتون، كما يجب تناول الكثير من الألياف في صورة الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة كالشعير والفول والخبز الأسمر (البلدي)، واهم خطوة يجب القيام بها هي ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
وبالمناسبة: أكدت الدراسات أن لحوم الإبل تقي من السكتة القلبية والسرطان من خلال قلة محتوى هذه اللحوم من الدهون المشبعة والكوليسترول، وغناها بالجليكوجين الذي يتحول إلى جلوكوز يستفيد منه الجهاز العصبي.
العينة: عينة دم عادية 2سم ويفصل المصل أو البلازما ويجب أن يفصل بأقصى سرعة ممكنة بعد جمع العينة مباشرة، ويفضل أن يصوم المريض، وعلى أية حال فإن تأثير تناول الطعام على مستوى الكوليسترول لا يزيد عن 3%. ويبقى الكوليسترول ثابتًا في المصل لمدة 5-7 ساعات عند درجة حرارة الغرفة، وأكثر من 6 شهور عند حفظ العينة عند -20ْم ولعدة سنوات عند حفظها في -70ْم .
3- الدهون الثلاثية: Triglycride
هي صورة من صور الدهون في الدم، وليس للاسم مدلول معين سوى أنه سمي تبعًا للتركيب الجزيء لهذا النوع من الدهون، وهي أيضًا مرتبطة بشدة بأمراض الكلى والسكر والسمنة وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية، ونسبتها في الشخص الطبيعي من 40-165مجم/ 100سم دم .
العينة: عينة دم عادية 2سم، ويفصل السيرم أو البلازما ويجب أن يفصل بأكبر سرعة ممكنة بعد جمع العينة مباشرة، ويفضل أن يصوم المريض، والتحليل غير مكلف، وتؤخذ النتيجة في نفس اليوم.
4- الدهون مرتفعة الكثافة: High density Lipoprotein
وهي من أغنى الليبوبروتينات بالكوليسترول، وتزيد بشدة في أمراض الكلى والسكر والكبد، وهي صورة خامسة للدهون في الجسم، وأيضًا لها أهميتها، وزيادتها عن الحد الطبيعي له مخاطر، وتتراوح نسبتها الطبيعية من 35-120مجم/ 100سم دم.
العينة: عينة دم عادية 2سم، ويفصل السيرم أو البلازما ويجب أن يفصل بأكبر سرعة ممكنة بعد جمع العينة مباشرة، ويفضل أن يصوم المريض، والتحليل غير مكلف، وتؤخذ النتيجة في نفس اليوم.
5- الدهون منخفضة الكثافة: Low density Lipoprotein
تعكس المستويات العالية من كوليسترول البلازما، والمستويات العالية من LDL هي ناجمة من عيوب وراثية أو أمراض بالغدد الصماء أو خلل بالهرمونات ( نقص الثيروكسين يزيد الكوليسترول، كذلك حقن الإستروجين للرجال يقلل الكوليسترول و LDL ولكن هناك أعراض جانبية غير مستحبة ) أو وجود مرض في الكبد أو الكلى وفي مرضى السكر، وهي الأخرى صورة من صور الدهون في الدم ولها أهميتها الحيوية، ولكن نقصها أو زيادتها عن الحد الطبيعي غير مطلوب كباقي صور الدهون، وتتراوح نسبتها في الشخص الطبيعي من 65-160مجم/ 100سم دم .
تقل كل أنواع الدهون في حالات نقص تناول الدهون ونقص الامتصاص وأمراض الكبد.
العينة: لكل أنواع الدهون في الدم تؤخذ عينة دم عادية من 2-3سم، بدون أي إضافات، ويذهب المريض لأخذها في المعمل، أو ترسل للمعمل بسرعة. ويجب أن يبتعد المريض عن تناول كل أنواع الدسم أو الدهون لمدة 7 ساعات على الأقل قبل أخذ العينة .

اقرا المزيد
بواسطه في ليست هناك تعليقات:
التسميات:

مرض السكر وانواعه والتحاليل المطلوبة له

تحاليل منوعه ,
مرض السكر وانواعه والتحاليل المطلوبة له
تحليل السكر Blood sugar

مرض السكر يعتبر السكر من الأمراض المزمنة واسعة الانتشار الناتجة عن أيض الكربوهيدرات ونقص الأنسولين والذي  يؤدي بدورة إلي إعاقة أيض الدهون  والبروتينات وبالتالي ارتفاع الحموضة والغيبوبة السكرية وقد تصل  العواقب البعيدة المدعي إلي زيادة الكوليسترول في الدم وتصلب الشرايين وإمراض الكلي وتكمن خطورته في أنه من الأمراض التي تدهور الصحة العامة وتؤثر علي كافة أجهزة الجسم إذا أهمل العلاج لذلك يعتبره  الأطباء  أبو الأمراض وكانت أخر إحصائية لمنظمة  الصحة العالمية وتوقعت ان يصل عدد المصابين بالسكر إبلي 300  مليون شخص في عام 2015 والسكر هو أحد أمراض الغدد الصماء المزمنة  الناتجة  عن سوء التغذية ولا يستطيع معه الجسم أن يصنع أو يستفيد من الأنسولين الخاص به للمحافظة علي  مستوي الكسر في الدم مما يؤدي غلي زيادة مستواه والأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس يرسل إشارات إلي الخلايا الموجودة  في الجسم يطلب منها السماح للسكر  بأن يتحرك من الدم إلي خلايا الجسم ليستخدم  كوقود للطاقة أو يخزن وعندما لا توجد كمية كافية من الأنسولين أو عندما لا تصل الإشارات إلي الخلايا من الأنسولين يظل السكر في الدم ولا يذهب للخلايا وهنا تحدث الإصابة بمرض السكر
يتيح التشخيص المبكر  لمرض السكر إلي التحكم به وربما تأخير او التقليل من مضاعفات المرض وأن فرط تعاطي الأنسولين كدواء يؤدي إلي نقص السكر وما يليه من تشنج وفقدان الوعي ( صدمه الأنسولين ) يوجد نوعان لمرض السكر ... النوع الأول ينشا عن قلة أو عدم إفراز هرمون الأنسولين من غدة البنكرياس  وهذا النوع يمثل 10 % من مصابي السكر وعلاجه  يكون بتناول المريض دواء الأنسولين كعلاج تعويضي أما النوع الثاني وهو  الأكثر شيوعا ويمثل 90 5 من مرضي السكر ويزدادا دور الاستعداد الوراثي  في الإصابة بهذه  النوع ويكون فيه إفراز الأنسولين كثير ولكنه  غير فعال لوجود مناعة ومقاومة تمنع فاعلية هرمون الأنسولين حيث يتجه هرمون الأنسولين إلي الخلية لإدخال الجلوكوز إليها من خلال مستقبلات الأنسولين الموجودة  علي الخلية ولكن شدة المناعة و المقاومة تجعل  فاعلية الأنسولين ضئيلة جدا وهؤلاء المرضي يكون عليهم إتباع نظام غذائي  سليم لفقدان الوزن الزائد والدهون المتراكمة وممارسة رياضة المشي بانتظام كي يساعد علي تفتيح الدورة الدموية  الطرفية وتزيد نسبة الكوليسترول النافع  الواقي وبتحقيق هذه الأهداف تزداد حساسية مستقبلات الأنسولين بالجسم وفي الماضي كان مرضي السكر تحت ال 40 من النوع الأول أما الآن فقد أصبحت نسبة كبيرة من مرضي السكر من النوع الثاني من الشباب والأطفال  والسب السمنة والعادات الغذائية الخاطئة
        وسكر الدم يجب التعامل معه بجدية والتزام في تناول علاج الأقراص أو الأنسولين حسبما يحدد الطبيب المعالج أما سكر البول فلا تحتاج إلي علاج الأنسولين أو الأقراص لأنه ينتج من عيوب خلقية في الكلي
        وينشأن مرض السكر نتيجة عاملين رئيسين الأول  هو العامل الوراثي يعني الاستعداد الوراثي للإصابة بالمرض لذا يظهر السكر في  مختلف الأعمار والطبقات  والمجتمعات نتيجة لهذا الاستعداد أما العامل الثاني : فهو الشق البيئي في الإصابة  نتيجة لبعض  العادات الغذائية الحياتية الخاطئة كسوء التغذية وزيادة الوزن وتراكم الدهنيات  والشحوم بالجسم والكسل وقلة الحركة والضغط العصبي والنفسي واستخدام بعض العقاقير التي تؤثر علي فاعلية الأنسولين مثل أدوية  الكورتيزون ومشتقاتها وأدوية الروماتيزم ومشتقاتها وكذلك الإصابة ببعض أمراض الغدد الصماء والتهابات غدة البنكرياس .
       تعريف الأنسولين : هو هرمون تفرزه خلايا في وسط نسيج البنكرياس تسمي خلايا الانجرهانز أو جزر لانجرهانز وهو ينشط عملية بناء الجليكوجين من  الكربوهيدرات والدهون  ويزيد من نفاذية الخلايا للجلوكوز كما يرفع الأنسولين  من تكوين المواد البروتينية والدهنية ويقلل من تكسيرها كما يقلل من تكوين  الأسيتون بالدم .
         في الأحوال الطبيعية تقوم غدة البنكرياس بإفراز الأنسولين الذي يسهل دخول الجلوكوز إلي داخل الخلايا في العضلات والكبد ولكن زيادة الأنسولين بالجسم تؤدي  إلي التعجيل  بحدوث تصلب بالشرايين مما يفقد الشرايين مرونتها وقدرتها على الاتساع عندما تتطلب الأمور زيادة تدفق الدم إلى مكان معين بالجسم مثل عضلة القلب أثناء المجهود العضلي، كذلك تؤدي زيادة الأنسولين إلى ترسيب الدهون منخفضة الكثافة على جدار الشرايين ويزيد سمك طبقة العضلات الملساء بالأوعية الدموية ويؤدي إلى احتقان الجسم بالصوديوم (الملح) . ولزيادة السكر نفسه في الدم إعراض تضاف إلى الأعراض السابقة والتي قد تصل إلى ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى وغيرها، وأشهر هذه الأعراض فقدان الوزن مع النهم في الأكل والشراهة في تناول المواد السكرية والنشوية والشعور بالإجهاد والصداع وزغللة العين وفقدان القدرة على التركيز وحدوث إجهاد دهني دون بذل مجهود وآلام الجسد. وهذه أعراض أولية يليها شرب الماء بكثرة والتبول بكثرة. وكما يقال دائمًا فإن السكر صديق المريض طالما هو يحافظ على اخذ علاجه وينظم غذاءه ويهتم بمتابعته مع الطبيب المعالج، كذلك التحليل الدوري للطمأنينة على مستوى السكر في الدم والبول .
لقد ازداد وعي المجتمعات بمعادلة العوامل الضارة بثلاث أسس رئيسية وهي:-
-     مراعاة التغذية القليلة والصحية وإنقاص الوزن .
-     الرياضة البدنية .
-     الاسترخاء الذهني والنفسي.
ومن العوامل المسببة لمرض السكر :
-     عوامل فسيولوجية مثل مرحلة البلوغ وأثناء الحمل ومع تقدم السن.
-  السمنة وهذه وحدها من أهم العوامل التي تؤدي إلى ازدياد المقاومة ضد عمل الإنسولين وإبطال مفعوله، وبالتالي تهيئ لظهور أعراض مرض السكر عند ذوي الاستعداد .
-     زيادة تعاطي او إفراز الهرمونات المضادة لعمل الإنسولين وعلى رأسها الكورتيزون .
-  الصيام المستمر. حيث يخزن الكبد والكلى الجليكوجين وفي وجود الجلوكوز6- فوسفات يستفاد منه، على عكس العضلات فهي خالية من هذا الإنزيم رغم تخزن الجليكوجين بها، وبامتصاص الكربوهيدرات من الأمعاء بعد الوجبة يسمى الجليوكوجين وينشط الأنسولين الطبيعي تكوينه.
-  حالات الفشل الكلوي والكبدي والتي يصاحبها تراكم مواد ضارة يصعب على الجسم التخلص منها، وتؤثر على حيوية مستقبلات الأنسولين الموجودة على الخلايا.
-     تكون أجسام مضادة لمستقبلات الأنسولين في بعض أمراض انتكاس المناعة المكتسبة.
-     الأورام السرطانية في خلايا لانجرهانز تزيد إفراز الأنسولين وانخفاض السكر في الدم.
-  زيادة هرمون النمو وهرمون الغدة الدرقية والجلوكوجون والسترويدات المفرزة من الغدة الكظرية له فعل مضاد للأنسولين وبالتالي يزيد السكر في الدم .
-  الإجهاد العاطفي والبدني يزيد إفراز الإبينفرين وبالتالي يحفز تحلل الجليوكوجين ويزيد السكر .
تعريف: التحمل الجلوكوزي (GTT) Glucose tolerance:
هو قدرة الكائن الحي على التخلص أو طرد الجلوكوز المتناول من الغذاء او الفم او الوريد تبعًا للحد الكلوي Renal Threshold .
ويجري هذا الاختبار في حالات:
1- الأشخاص الذين يظهر السكر في بولهم ولكن مستواه في دمهم لا يتجاوز الحدود الطبيعية، وبالتالي فهم يعانون من أعراض مرض السكر أي أن لديهم ما يسمى بالسكر الكلوي Renal diabetes وهو مرض جيني .
2- الأشخاص الذين يتوارثون مرض السكر، ومستواه وهم صائمون ضمن الحدود الطبيعية، أي مؤهلون ليكونوا مرضى سكر Potentially diabetes .
3- الأشخاص الذين يظهر الجلوكوز في بولهم أثناء الحمل (سيدات) او مرضى الكبد او الالتهابات الكبدية المختلفة .
4- الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى بدون سبب واضح .
متى أذهب لتحليل السكر؟ الشخص السليم يجب ان يذهب للتحليل فقط إذا أحس بأعراض غير طبيعية كزيادة عدد مرات التبول وخصوصًا الليلي، كذلك جفاف الحلق (العطش) ليلاً  ونهارًا، الإرهاق الدائم والصداع، تنميل الأطراف، تأخر شفاء الجروح، كثرة ظهور الدمامل والخراريج، الآلام المستمرة للأسنان واللثة وكثرة الحساسية الجلدية والإصابة بالفطريات والبكتيريا، كذلك بناء على طلب الطبيب المعالج وكما يرى. ونسمع دائمًا على أنواع من السكر، سنتحدث عن كل منها منفصلاً :

1- السكر الصائم Fasting blood Sugar
الصيام للتحليل لا يعني الصيام الطويل كما ذكرنا سابقًا، ولكن يكون الصوم من 6-7 ساعات بعدها يذهب المريض للمعمل لسحب العينة، كأن يفطر المريض بعد صلاة الفجر (في الخامسة) ويذهب للمعمل الساعة الحادية عشر، أو يتناول الغذاء في الثانية عشر ظهرًا ويذهب للمعمل في السابعة مساءًا، ويتناول طعامه العادي وكما يأكل في كل مرة، وإن كان قد اعتاد أن يشرب الشاي أو أي مشروب أخر بعد الأكل فليشربه، ولكن يصوم 6 ساعات كاملة لا يأكل في وسطها أو يأخذ مشاريب، باستثناء الماء، أي يشرب مريض السكر الماء أثناء فترة انتظاره لتحليل السكر أو أي تحليل أخر، والماء فقط، ولا يأكل الشيكولاتات أو الحلويات ولا أي شئ محلي بالسكر، حتى يتم سحب عينة الدم الصائم، ومعها يجب ألا ينسى عينة البول للكشف عن السكر في البول أيضًا .
العينة: هي عينة دم عادية من 1-2سم، ويفضل أن تؤخذ في المعمل ليضاف إليها فلوريد الصوديوم، الذي يمنع نمو البكتيريا ويوقف تغذية كرات الدم الحمراء على سكر العينة، وإذا أخذت العينة في المنزل فلترسل بسرعة وبدون تأخير ودون التعرض للحرارة. وعند سحب عينة الدم وتركها لكي يتجلط الدم بدون طرد مركزي وعند درجة حرارة الغرفة فإن متوسط معدل النقص في تركيز جلوكوز المصل يصل إلى 7% لكل ساعة، ويبقى ثابت في المصل لمدة 8ساعات في درجة 25ْم ولمدة 72ساعة في الثلاجة (2-8ْم) شريطة ان يتم الفصل لكرات الدم الحمراء في خلال نصف ساعة من العينة، ما لم يتم الحفظ بطريقة صحيحة. ونسبة السكر العادية هي (70-106مجم/ 100سم دم)، ومع عينة الدم لابد من أخذ عينة بول للكشف عن السكر في البول في نفس التوقيت، وهي ضمن تحليل السكر وليست تحليل منفصل أي لا يدفع المريض لتحليل البول المصاحب لعينة الدم.
2- السكر بعد الأكل Postprandial bl. Sugar
بعد أن يأكل المريض، كما يأكل في وجباته العادية دون مبالغة أو تقليل، ويأخذ العينة بعد ساعتين دونما زيادة أو نقص في الوقت ( لا تزيد 5 دقائق او تنقص 5 دقائق ) وذلك لأن منحنى السكر في الدم يكون في أعلى مستوى له عند ساعتين بالضبط، بعدها أو قبلها تكون النسبة أقل قليلاً فيجب ان تحافظ على النتيجة الحقيقية للمريض.
العينة: هي أيضًا عينة دم عادية 1-2سم كما في حالة السكر الصائم، ومعها عينة بول أيضًا للكشف عن السكر في البول. فإن كان المريض صائم منذ صلاة الفجر وحتى الثانية عشر، فليحضر معه الأكل إلى المعمل ويأكل وينتظر ساعتين، او يذهب ليأكل إن كان قريب من المعمل، إن كان سيذهب للمعمل في المساء فليرتب نفسه مع مواعيد المعمل، وتؤخذ النتيجة في نفس اليوم، ومعدل السكر أيضًا هو (70-160مجم/ 100سم دم) كما ذكرت أحدث الأبحاث، بعدها بقليل يكون المريض على الحافة ويجب أن يتابع قياس السكر في ظروف نفسية وصحية مختلفة حتى يتأكد من عدم وجود السكر بإذن الله.
3- السكر العشوائي: Random bl. Sugar
السكر العشوائي يعني أن يذهب المريض إلى المعمل في وقت غير محدد (على حالته) بالنسبة للأكل، ولا ينبغي أن يكون المريض جائع كذلك لا يكون قد أكل منذ ساعتين حيث معدل السكر في أعلى نقاطه.
العينة: كما سبق في التحليل الصائم والسكر بعد الأكل تكون العينة، أي تؤخذ العينة كما في عينات السكر السابقة.
وفي الشخص الطبيعي يكون مستوى السكر العشوائي هو نقص المستوى المذكور سابقًا، أي من المفترض أن يظل مستوى السكر في الدم ثابتًا، لأن الكبد ينظم هذا المستوى عن طريق وجود مخزون من الجليكوجين بداخله كاحتياطي لحالات الجوع أو المرض لكي يظل مستواه في الدم ثابت طوال الوقت.
4- منحنى السكر في الدم Blood sugar curve
منحنى السكر في الدم هو طريقة لتتبع مستوى السكر في الدم في زمن أكثر من ساعتين، حيث يذهب المريض للمعمل صائمًا، وتؤخذ عينة وهو في حالة الصيام ومعها  عينة من البول وذلك لتقدير الجلوكوز بهما. يعطي المريض كمية من الجلوكوز المذاب في الماء بمعدل 1جم/ كجم من وزن المريض و2جم/ كجم في حالة الأطفال، قد يضاف إليها بعضًا من عصير الليمون لتحسين الطعم، وتؤخذ عينة بعد الأكل بنصف ساعة، ثم عينة بعد الأكل بساعة، ثم ساعة ونصف، ثم ساعتين، وعينة أخرى بعد ساعتين ونصف، وقد تصل العينات إلى 504 ساعات ويظل المريض في المعمل حتى يتسلم نتيجة العينات الخمس في ورقة واحدة ويرسم المعمل فيها منحنى من 4 او 5 نقاط هي نتائج المريض، والتي تحدد مسار السكر في الدم والبول، وتمثل كل العينات على المنحنى (تركيز الجلوكوز على المحور السيني والزمن على المحور الصادي) ويبدأ المنحنى من 70مجم/ 100سم دم (وهي تمثل نقطة الصفر)، ويأخذ في الارتفاع حتى قمته بعد ساعتين، ثم يبدأ في الانخفاض مرة أخرى بنفس الكيفية في الارتفاع، ليعطي منحنى متماثل في الحالات الطبيعية، ويقارن هذا المنحنى بمنحيات معروفة، وتتراوح نسبة كل العينات الطبيعية بين 70-160مجم/100سم دم، وتختلف في الحالات المرضية ويكون على أساسها برنامج العلاج، ويسمى الحد الذي يظهر عنده السكر في البول بالحد الكلوي Renal threshold، وهو عادة يساوي 180مجم% في مرضى السكر، ولمريض السكر القديم يكون أعلى قليلاً. والمرضى الذين لديهم عيب في حزر لانجرهانز البنكرياسية يظهرون هبوطًا في مستوى جلوكوز الصيام ويكون المنحنى لمدة 3 ساعات عاديًا .
وإذا زادت نسبة السكر بشدة والمريض يحس بأنه ليس لديه أعراض هذه الزيادة، فليكرر تحليل عينة أخرى في معمل آخر او نفس المعمل، فقط للتأكد طالما لا يشكو المريض من أعراض ارتفاع السكر، ولا ينزعج المريض إذا كان مريض سكر بالفعل لأن الفرق بين النتيجة العالية والنتيجة التي بها سكر لدي من يجري التحليل هو فرق بسيط جدًا جدا في إجراء التحليل ولكنه مزعج بالنسبة للمريض، فلا داعي للانزعاج والمطلوب قليل من التركيز في العلاج وأخذ عينة أخرى وطلب تأكيد المعمل على النتيجة.
5- السكر الكاذب False sugar
مبروك لا يوجد سكر ... من أسمه نعرف أن المريض ليس مصابًا بمرض السكر، وأن الأعراض التي تظهر عليه، والتي تشبه أعراض السكر الحقيقة، ما هي إلا بسبب نقص الهرمون المانع لإدرار البول والذي تفرزه الغدة الجار كلوية، لكنه غير مرتبط بإفراز هرمون الأنسولين وأيضًا غير مرتبط بمستوى السكر في الدم وبالطبع عند إعطاء عينة دم للمعمل في أي وقت (صائم أو فاطر أو عشوائي) تكون النتيجة طبيعية رغم كثرة تبول المريض ورغم إحساسه بالعطش.
6- سكر الحوامل Pregnaney sugar
يظهر هذا النوع من السكر في المرأة الحامل في الشهر الثاني او الثالث من الحمل، وهو يشبه السكر العادي في كيفية اخذ عينة للتحليل له وفي أعراضه وفي علاجه، وينتج عنه طفل كبير في الحجم ( يزيد عن الوزن الطبيعي وهو 4 كيلو جرام)، ويستلزم متابعة المريضة مع أخصائي الأمراض الباطنية وأخصائي النساء لضبط الجرعة الدوائية، كذلك الاهتمام بالتغذية والرياضة (مثلث الصحة)، ومتابعة التحليل طوال فترة الحمل. ومن المفروش أن تنتهي تمامًا مشكلة السكر بعد انتهاء فترة الحمل، ولكن في 50% من الحالات يستمر السكر بعد الحمل وهي نسبة عالية، وقد يزول السكر تمامًا ليعود مرة أخرى مع التقدم في السن.
7- سكر الأطفال Suger Children
وهو السكر الذي يصيب الأطفال في سن صغيرة من 7-10 سنوات أو أقل من 15سنة، ويمثلون 10% من المرضى، وهذا ناتج عن انعدام الأنسولين بسبب تحطيم الخلايا التي تفرزه في البنكرياس بسبب وجود أجسام مضادة للخلايا في جسم الطفل، كما أن هناك الفيروسات التي تصيب البنكرياس بالفشل، لذلك يظهر المرض بصورة حادة وتلاحظ الأم أن طفلها يفقد وزنه خلال أسابيع قليلة ويتغير نشاطه اليومي مع كسل واضح، وعلاج هذا النوع يعتمد على الأنسولين مدى الحياة، وهو يستلزم جرعات علاجية عالية، والاهتمام بتناول الكربوهيدرات والبروتين في هذا السن (20% بروتين – 80% كربوهيدرات) .
ويستلزم تعليم الطفل لبرنامجه العلاجي والاحتياطات الأخرى بما فيها لبس الأحذية الواسعة والبعد عن مصادر الجروح، وإخبار زملائه في المدرسة ومدرسية لأخذ الحيطة في التعامل معه. ويذهب للمعمل كل 6شهور لأخذ عينة للتحليل والمتابعة، وهي تشبه أي عينة سكر عادية في برنامجها الزمني السابق شرحه بالنسبة لوقت الأكل والذهاب للمعمل أو أخذ العينة في البيت ومعها دائمًا عينة للبول لمعرفة نسبة السكر والأسيتون إن وجد، وهو ما يجب عمله مع كل عينة سكر لأي مريض .
السكر وشهر رمضان: الحمد لله يوجد في الأسواق الآن عقارات دوائية للسكر يمتد مفعولها 24ساعة، يضاف إليها الجرعة الأنسولين قصيرة المفعول بعد الإفطار والسحور كما يحدد الطبيب المعالج، مع اختيار نوعيات الغذاء والاهتمام بالرياضة ويمكن للمريض أن يذهب للمعمل في الثانية عشرة صباحًا لأخذ عينة السكر الصائم وبعد الإفطار لأخذ عينة التحليل بعد الأكل بساعتين، ويتسلم النتيجة، ويذهب للطبيب المعالج دون مشاكل. ولابد وأن ننوه أيضًا إلى أن الله تعالى يجب أن تؤتى رخصه، فالمريض الذي لديه مضاعفات شديدة للسكر أو أمراض قلب أو أمراض كلى يمكن أن يفطر حتى يتم الشفاء، ثم يقضي هذه الأيام بعدها إن شاء الله، كذلك يمكن أن يطعم اثنين من المساكين أو الفقراء وجبتين مشبعتين عن كل يوم أفطر فيه إذا تعذر الصيام.
السكر في الشيوخ: في هذا السن تكون مقاومة الجسم ضعيفة وتزداد حساسية المريض للعوامل المرضية ومنها السكر، وبالتالي لابد وأن ينظم العلاج مع المتابعة مع الطبي المعالج كل ستة أشهر، وأيضًا طبيب العيون وطبيب الأعصاب لتأثرهما الشديد بالسكر، كذلك الاهتمام بالتغذية والرياضة، والبعد عن مصادر الجروح او الكسور، والاهتمام أيضًا بتخفيف الجسم من البلل، وخصوصًا أصابع الأرجل والفحص الدائم عن الجروح بينها، كذلك الاهتمام بإضافة فيتامين ب إذا أحس الشخص بحساسية عالية في أطرافه او انعدام الحساسية فيهما كذلك طرف اللسان. وبالنسبة لأخذ عينة التحليل يذهب المريض في الصباح لأخذ العينة أو يتصل بالمعمل ليرسل مندوب لأخذها مع أخذ كل الاحتياطات السابقة في الاعتبار.
مؤهل للسكر: في حالة المرضى المحتمل إصابتهم بالسكر Potentially diabetic مثل الأفراد الذين لهم أقرباء مصابون بالسكر، يمكن عمل منحنى السكر في الدم بعد إعطاءهم جرعتين من الكورتيزون الأولى قبل 5/8 ساعات، والثانية قبل ساعتين من بدأ أخذ العينات، ويكون الشخص مؤهل للسكر إذا كان مستوى الجلوكوز في دمه 160مجم% أو أكثر بعد مرور ساعتين.
في حالة كبار السن، والمصابين بالأمراض القلبية والسرطانية ويتناولون العلاج ربما يزيد تركيز الجلوكوز في الدم عن الحدود الطبيعية بدون ان يكون مريض سكر.
وبصفة عامة: لكي تحصل على قليل من السكر: خذ قليل من الفاكهة وقليل من البسكوتات، واشرب الماء بكثرة، والعصائر الغير محلاه، واللبن قليل الدسم، والدجاج منزوع الدهن.
الإبر الصينية: لم يثبت حتى الآن أن الإبر الصينية او الأعشاب تعالج السكر فهذه خرافات وليس لها أساس علمي ولا يجب التعامل معها.
نصائح لمريض السكر: مرض السكر رفيق إجباري ومن الحكمة ان نتعامل مع هذا الرفيق باحترام والتزام بتعليمات الطبيب المعالج، وممارسة الرياضة والاعتدال في كل أوجه الحياة، وتجنب العادات السيئة مثل التدخين. والمستقبل يحمل لمرضى السكر أخبار سارة حيث أن هناك أبحاث لزرع خلايا البنكرياس أو زرع البنكرياس نفسه بالجينات، وإذا نجح العلاج بالجينات فإنه خلال 10 سنوات ستحل مشكلة مرض السكر نهائيًا ومنع ظهوره في الأبناء والأحفاد مستقبلاً إن شاء الله.

اقرا المزيد
بواسطه في ليست هناك تعليقات:
التسميات:

تحليل صوره الدم الكامله ومكوناتها cbc

تحاليل منوعه ,
تحليل صوره الدم الكامله ومكوناتها cbc
صورة الدم Complete Blood Count (CBC)
تتمثل أهمية هذا التحليل في معرفة عدد وشكل كرات الدم الحمراء  ووجود أنيميا أم لا ثم نوع هذه الأنيميا كذلك معرفة نسبة الهيموجلوبين  ( الصبغ الأحمر الملون للدم ) والذي يحمل الأكسجين إلي أجهزة الجسم بل وأنسجته والصفائح الدموية والخلايا الشبكية ذات الأهمية القصوي في وقف الترف وغلق الجروح ومؤشرات الكرات الحمراء وعدد كرات الدم البيضاء الكلية  والنوعية ( التفريقية ) والتي هي مؤشر لكفاءة الجهاز المناعي ومؤشر أيضا لوجود طفيليات أو التهابات مزمنة أو حساسية .
       العينة : يلزم لتحليل صورة الدم 1 سم دم وريدي يضاف إليه قليل جدا من مانع التجلط ( الهيبارين أو الإيديتا ) ولا  يلزم  صيام لأنه قد ترتفع نسبة الهيموجلوبين نتيجة لنقص الماء في الجسم وبالتالي  زيادة لزوجة الدم وتؤخذ النتيجة في نفس اليوم والتحليل غير مكلف وهذا التحليل عبارة عن عدد من التحليلات سنتحدث باختصار عن كل منها :-
نسبة الهيموجلوبين (Hb )
تخفف عينة الدم  الوريدية ( كمية بسيطة جدا = 20 أو 10 ميكرون ) بمحلول كميائي معملي Drabking agent  يساعد علي خروج الهيموجلوبين من الكرات وتقاس بجهاز التحاليل  الكيميائية  Spectrophotometer  وتتراوح نسبة الهيموجلوبين في الرجال من 12.5 – 16 جرام / 100 سم دم وفي السيدات  من 12 – 14.5 جرام / 100 سم دم وزيادة هذه النسبة أو نقصها دليل مرضي ومؤشر لضرورة وجود نظام غذائي أو عادي أو كلاهما معا وفي الغالب تقل نسبة الهيموجلوبين في كل أنواع الأنيميا والنزيف  الحاد والإصابى الملاريا والدودة الكبدية  والبلهارسيا والأنكلستوما كذلك حالات التسمم والأورام الخبيثة وسرطان  الدم والفشل الكلوي .
عد كرات الدم الحمراء (RBCs  )
يخفف مقدار قليل جدا من الدم الوريدي بمحلول الملح العادي saline  الذي يستخدم في الحقن الوريدي وذلك لأنه الأنسب للحفاظ علي شكل  عدد وحيوية وتتراوح نسبتها بين 4- 5 مليون / سم في السيدات 5 – 6  مليون / سم دم في الرجال وزيادتها أو نقصها مؤشر مرضي وفي الغالب تقل الكرات الحمراء في حالات الأنيميا أو فقر الدم سوء التغذية أو سوء الامتصاص أو تناول كمية كبيرة من الشاي  المغلي قبل امتصاص الطعام .
الهيماتو كريت Haematoceit
هيماتو كريت تعني فصل الدم بواسطة جهاز الطرد المركزي إلي بلازما وكريات دم حمراء في الطبقة السفلي من الأنبوية وتسمي Cell Volume  packed بينهما طبقة بيضاء رقيقة هي الصفائح الدموية وكرات الدم البيضاء والهيماتوكريت مهمة في تعين نسبة كريات الدم ونسبة الهيموجلوبين فبقسمة الهيماتوكريت علي  3 يعطينا نسبة الهيموجلوبين وبقسمة الهيموجلوبين علي 3 تعطينا عدد كرات الدم الحمراء ولا يعتمد كليا علي هذه الطريقة ونلجأ إلي طريقة القسمة هذه في  حالة  أخذ فكرة سريعة ولكن لابد من عد كرات الدم الحمراء وعمل نسبة الهيموجلوبين ثم تكملة صورة الدم بعد الكرات البيضاء الكلي والتفريقي وعد الصفائح الدموية ثم عمل حسابات مؤشرات الدم والتي سنتحدث عنها .
مؤشرات الكرات الحمراء blood lndices  
وهي عدد من العمليات الحسابية تبني فكرتها علي عد الدم الأحمر  وحساب  نسبة الهيموجلوبين السابق شرحهما ولهما نسب معروفة وقياسية ونقص هذه النسب مؤشر لفقر الدم أو نقص الفيتامينات  أو استعمال بعض الأدوية السامة أو النزيف المزمن او سوء الامتصاص أو استئصال الطحال .
عد كرات الدم البيضاء  (WBCs)
توجد كرات الدم البيضاء علي جدار الأوعية الدموية marginal  Granulocytic pool  ومتحركة مع تيار الدم ويتضاعف  عددها في عينة الطفل الخائف ولعد كرات الدم البيضاء يخفف مقدار بسيط جدا من الدم  بمحلول مخفف جدا من حمض الخليك ( 2 % ) والذي بذيب كرات الدم الحمراء وهي اغلبية لكي نتمكن من عد الكرات البيضاء وهي ذات أنوية مختلفة الشكل والنسبة وعددها بالألف ويتراوح عددها الطبيعي من 4 – 11 ألف / سم دم ونقصها مؤشر لنقص كفاءة الجهاز المناعي  وظهور العديد  من الأمراض كذلك زيادتها مؤشر لأمراض الكبد والتهاب الزائدة  الدودية والنقرس الحاد ووهن العضلات والرضوض والحروق والتسمم التي تحتاج بشدة إلي علاج ولكن قد تزداد في حالات طبيعية  مثل الإجهاد  العضلي الشديد وأشهر الحمل الأخيرة وأثناء  الولادة  وفي الطفل حديث الولادة .
       وبالمناسبة : فإن  العد التفريقيي اليدوي ( باستخدام فيلم مصبوغ وعداد ) لكرات الدم البيضاء  هو أنسب طرق العد حيث يعتمد جهاز  عد الدم الكتروني علي قياس  حجم النواة التفريق الكرات البيضاء  عن بعضها وهو ما أثبت وجود نسبة خطا به .
عدد الصفائح الدموية Platelets  
        وهنا يحضرني قول أحد المرضي : هو في الدم  صفايح كمان ليس المقصود بكلمة الصفائح إنها رقائق معدنية كما يتصور  الشخص العامي  بل هو فقط تشبيه لفظي يعني به إنها رقيقة جدا جدا وبالفعل وهي وحدات رقيقة جدا جدا وحساسة وتري  تحت  الميكروسكوب باحتياطيات شديدة معينة وهي تؤثر في تجلط الدم وغلق الجروح حيث تتجمع بسرعة شديدة في حالات الجروح لعمل سدة فوقها توقف نزف  الدم وأظن أن  هذا أيضا سبب أخر لتسميتها صفائح ويفرز غشائها الأنزيمات  الهامة لعمليات التجلط وغيرها يؤخذ مقدار بسيط جدا من أوكسالات الألمونيوم (1% فورمالين 10 5 للحفظ بمعدل 5 سم /لتر أو تحفظ  في الثلاجة)وهذا المحلول يذيب الكرات الحمراء والبيضاء ويبقي فقط علي الصفائح في حالة جيدة  لسهولة  عدها وتتراوح نسبتها في الشخص الطبيعي من 150 – 400 ألف / سم دم ونقصها يزيد من سرعة النزف وهو مؤشر مرضي لأسباب وراثية  أو تعرض للملوثات ( الكيميائية والإشعاعية والكحول وسم الأفاعي ) أو نقل الدم أو فرط نشاط الطحال أو سرطان  استعمال  الأسبرين أو الأطعمة  الحريفة لاحتوائها علي الإنزيم المحلل الكرات الحمراء والصفائح الدموية وبالتالي  زيادة  فرصة التعرض للنزف أو ظهور بقع زرقاء  تحت الجلد  وزيادتها مؤشر لوجود أحد أمراض الدم كنقص الحديد والالتهابات البكتيرية  والأورام واستئصال الطحال والاختناق والبرد الحاد وبعد العمليات الجراحية  والكسور  .
عدد الخلايا الشبكية Reticlocytic count  
الخلايا الشبكية هي اخر  مرحلة قبل نضوج الخلية الحمراء وحجمها أكبر من الكرات الحمراء الطبيعية ويدل تكوين  الخلايا الشبكية  علي زيادة سرعة تكوين  الخلايا الحمراء  ولها دور هام في سد الجروح ونشأة كرات الدم الحمراء الناضجة ونسبتها تتراوح من 0.5 -2% ونقصها أو زيادتها عن الطبيعي  مؤشر لحالة مرضية .
العدد التفريقي للكرات البيضاء Differential count  
كرات الدم البيضاء ستة أنواع :-
-  الخلايا الليمفاوية Lymphocytes  :ونسبتها الطبيعية 20 – 40 % وتزداد في حالة الالتهاب الجرثومي والطفيليات كالتوكسوبلازما والأورام ونشاط  الغدة الدرقية والغدة النخامية وسرطان الدم الليمفاوي وتقل في حالات السل والأمراض المزمنة .
-  الخلايا القاعدية Basophil  : ونسبتها 0- 1 % وتزداد في حالات الليوكيميا  والجدري  والحمي القرموزية وتقرح الجلد والحصبة الألماني  والخناق وبعد علاج الأشعة وفقر الدم التحللي  واستئصال الطحال نظرا لقلة عددها لا يلاحظ النقص وفي الغالب تقل مع زيادة هرمون الغدة  فوق الكلية .
-  الحامضية Eosinophil  : ونسبتها 5 % وتزداد في حالات الحساسة والتقرحات الجلدية كذلك الحساسية  لبعض الأطعمة  لأنها هي المسئولة عن إفراز الهستامين أيضا في حالات استئصال الطحال والالتهابات الشاملة  والموضعية وحالات التسمم والنزيف وتهتك  الأنسجة  وتقل في حالات الالتهابات الجرثومية وزيادة هرمون الغدة  فوق الكلية وبعد العمليات الجراحية  وعند العلاج  بالصدمات  الكهربائية وفي حمي  النفاس
-  الخلايا الأحادية Monocytes  : ونسبتها 15 – 30 وتزداد في حالات الملاريا ( الداء  الأسود 9 والسل والأمراض الفطرية  والفيروسية والتيفويد والدوسنتاريا  وهشاشة العظام وتزداد  بشكل مطلق في سرطان الدم .
-  الخلايا المتعادلة Neutrophil   : ونسبتها 60 % وتزداد  في حالات الالتهابات الجرثومية مثل الزائدة الدودية واللوز والالتهابات بصفة عامة وتنقص  في حالات الغدة الدرقية والدرن والملاريا والسموم وأدوية السرطان  والإشعال وتضخم الطحال وسرطان الدم .
-  الخلايا الغير ناضجة Staff cell  : ونسبتها 0 – 1% وتزداد في حالات الأورام  السرطانية والأمراض الوراثية ومعظم  حالات الزيادة في الأنواع الأخري  وخصوصا الخلايا المتعادلة . .

اقرا المزيد
بواسطه في ليست هناك تعليقات:
التسميات: